무정자증 | 원인 두 갈래, 검사 순서와 병원 고르는 법, 치료 선택지

무정자증은 정액검사에서 정자가 보이지 않는 상태이고, 원인은 정자를 덜 만드는 경우와 정자가 나오는 길이 막힌 경우로 크게 나뉩니다.
정자가 없다는 결과 하나로 원인이 정해지지는 않아서, 정액검사를 다시 받고 남성 난임을 보는 병원에서 이어서 평가하는 순서가 중요해요.

무정자증 원인, 정자를 덜 만드는 경우와 길이 막힌 경우로 나눠요

무정자증의 원인은 크게 두 갈래로 나누어 살핍니다.
하나는 고환에서 정자가 충분히 만들어지지 않는 비폐쇄성이고, 다른 하나는 정자가 나오는 통로가 막힌 폐쇄성이에요.

이 두 갈래 안에 원인이 여러 가지 들어 있습니다.
태어날 때부터 있던 요인이나 유전적 요인, 고환 기능의 문제, 수술이나 감염 같은 일이 원인이 될 수 있어요.

어느 쪽인지는 병원에서 검사와 진찰을 함께 봐야 가려집니다.
그래서 인터넷에서 원인을 미리 짐작하기보다 아래 검사 순서대로 확인해 가는 게 빨라요.

예시 1 · 결혼 2년 차, 정액검사에서 정자가 안 보인다는 말을 들은 34세 준호 씨검사 한 번의 결과로 원인이 정해지지 않으니 정액검사를 다시 받고 진찰과 FSH 같은 초기 평가를 이어 가야 합니다.
결과지를 들고 남성 난임을 보는 병원에서 정액량과 진찰 소견을 같이 봐 달라고 요청해 보세요.

무정자증 검사, 정액검사에서 시작해 필요한 검사를 더해 가요

평가는 남성 생식력에 관한 병력 확인과 진찰, 그리고 하나 이상의 정액검사로 시작합니다.
무정자증에서는 정액량, 진찰 소견, FSH가 폐쇄인지 생성 저하인지 가르는 첫 단서가 될 수 있어요.

1. 병력 확인과 진찰을 받아요.
2. 정액검사를 받아요. 하나 이상의 검사 결과를 함께 봅니다.
3. 상황에 따라 FSH, 테스토스테론 같은 호르몬 평가를 더해요.
4. 필요하면 염색체 검사와 Y염색체 미세결실 검사를 해요.
5. 정관이 없거나 원인을 모르는 폐쇄성 무정자증이면 CFTR 유전자 검사를 고려해요.

어떤 검사를 할지는 담당 의료진이 상황에 맞게 정합니다.
검사 항목 전체는 남자 난임검사와 불임검사에서, 호르몬 쪽은 남성 호르몬 검사에서 이어서 볼 수 있어요.

무정자증검사 방법과 결과, 정자가 안 보이면 검사실에서 한 번 더 찾아요

표준 정액검사에서 정자가 보이지 않았다면 검사실에서 전체 사정액을 농축해 다시 확인합니다.
필요하면 정자를 더 꼼꼼히 찾는 과정이 이어지기도 해요.

그러니 결과지에 정자가 없다고 적혔어도 곧바로 결론으로 받아들이지 않아도 됩니다.
재검과 농축 확인, 그리고 병원의 임상 평가가 함께 있어야 무정자증으로 이야기할 수 있어요.

예시 2 · 건강검진 센터에서 정액검사를 받은 37세 태민 씨검사 결과가 무정자증이라고 나오면 같은 검사를 한 번 더 받고, 검사실이 농축 확인까지 했는지 물어보는 게 좋습니다.
그 뒤 결과지를 남성 난임 진료를 하는 병원에 가져가면 초기 평가를 이어 갈 수 있어요.

무정자증 검사 키트, 집에서 한 결과로는 병원 평가를 대신하지 못해요

정자가 없다는 결과는 검사실의 재검과 농축 확인, 의료진의 진찰이 함께 있어야 의미를 가집니다.
그래서 검사 키트로 나온 결과만 보고 판단하기보다 병원 정액검사를 받는 쪽이 안전해요.

키트를 먼저 써 봤더라도 결과가 어떻든 진료는 따로 필요합니다.
임신을 시도 중인데 정자가 반복해서 보이지 않는다면 남성 난임을 평가하는 병원에 상담하세요.

무정자증 검사 병원, 남성 난임을 평가하는 진료과로 가요

무정자증은 남성 생식의학과 비뇨의학 진료에서 평가합니다.
산부인과 난임센터에 다니고 있다면 남편 검사 결과를 들고 가서 어느 병원으로 이어 가면 좋을지 물어보세요.

• 남성 난임 진료와 정액검사, 호르몬 검사를 한 곳에서 하는지 물어보세요.
• 정자 채취와 보조생식까지 이어서 상담하는 병원인지 확인하세요.
• 이전 정액검사 결과지와 복용 중인 약 목록을 챙겨 가세요.

병원은 순위로 고르는 게 아니라 위 기준으로 비교해 보세요.
사는 지역의 병원은 지역별 난임병원에서 찾을 수 있어요.

무정자증 검사 비용, 항목을 먼저 정하면 병원에 물어보기 쉬워요

비용은 어떤 검사를 하느냐에 따라 달라집니다.
정액검사만 받는지, 호르몬과 유전 검사까지 더하는지가 달라서 항목부터 정해야 견적을 비교할 수 있어요.

1. 정액검사만 받을지, 진찰을 함께 받을지 정해요.
2. FSH와 테스토스테론 같은 호르몬 검사가 포함되는지 물어봐요.
3. 염색체나 Y염색체 미세결실 검사 같은 유전 검사가 필요한지 의료진에게 확인해요.
4. 병원마다 같은 항목의 금액을 물어보고 적어 둬요.

지원 제도로 줄일 수 있는지는 산전검사 남자와 난임검사 허브에서 확인해 보세요.
시기에 따라 달라질 수 있으니 신청 전에 병원이나 보건소에 한 번 더 문의하는 게 좋아요.

무정자증 치료, 원인에 따라 정자 채취와 시험관으로 이어질 수 있어요

사정액에 정자가 없으면 자연임신 가능성이 제한될 수 있습니다.
다만 원인과 평가 결과에 따라 선택지가 달라져요.

영국 HFEA는 정관수술 뒤, 정자 이동을 막는 폐쇄, 정자 수가 매우 적은 경우 등에 고환이나 부고환에서 수술로 정자를 채취해 ICSI에 쓸 수 있다고 안내합니다.
ICSI는 정자 한 개를 난자에 직접 넣어 수정시키는 시험관 방법이에요. 해당 여부는 원인 평가 뒤 의료진과 정해야 합니다.

정자를 채취해도 임신 성공을 보장하지는 않습니다.
HFEA는 ICSI의 결과가 여성의 나이와 함께 있는 난임 요인 등 여러 요인에 좌우되고, ICSI만의 성공률은 일반 시험관과 매우 비슷해 따로 공개하지 않는다고 설명해요.

예시 3 · 정관수술 뒤 아이를 다시 원하게 된 41세 석진 씨 부부정관수술 뒤라면 수술로 정자를 채취해 시험관에 쓰는 방법과 복원 수술을 의료진과 함께 비교해 볼 수 있어요.
자세한 비교는 정관수술복원과 정관수술에서 이어서 보세요.

시험관 일정이 정해지면 시험관 임신 주차 계산으로 날짜를 맞춰 볼 수 있습니다.
아내의 배란 시기가 궁금하면 배란기계산을 함께 쓰세요.

무정자증 좋아지는법, 생활습관만으로 회복된다고 보기는 어려워요

무정자증이 확인된 뒤에는 일반적인 생활습관 변화만으로 정자가 돌아온다고 말하기 어렵습니다.
한의원 치료나 영양제도 같은 선에서 보고, 원인 평가를 먼저 받는 순서가 안전해요.

특히 테스토스테론이 들어 있는 제품이나 보충요법은 정자 생성에 영향을 줄 수 있습니다.
임의로 시작하거나 중단하지 말고 의료진과 먼저 상의하세요.

영양제를 알아보고 있다면 임신 준비 영양제에서 종류를 보되 복용 전에는 진료에서 물어보세요.
정액 상태에 영향을 주는 질환은 정계정맥류와 난임 원인 질환에서 볼 수 있어요.

예시 4 · 한의원 치료를 먼저 알아보던 39세 현우 씨무정자증 진단을 받았다면 원인이 생성 저하인지 폐쇄인지부터 병원 검사로 가려야 치료 방향이 정해집니다.
한의원 치료를 받더라도 병원의 평가와 의료진 상담은 따로 이어 가세요.

이럴 땐 병원부터, 급한 증상과 상담이 필요한 경우를 나눠요

아래 증상이 있으면 기다리지 말고 바로 진료를 받으세요.
정액검사 결과보다 먼저 확인해야 하는 급한 신호입니다.

• 고환이 아프거나 갑자기 부어오를 때
• 소변에 피가 섞여 나올 때
• 열이 나면서 아랫부위가 불편할 때

급한 증상은 아니지만 상담이 필요한 경우도 있습니다.
정액검사에서 정자가 반복해서 보이지 않을 때, 그리고 임신을 시도하는 중인데 결과가 정상 범위를 벗어났을 때예요. 이럴 땐 남성 난임을 평가하는 병원에 예약하세요.

정자를 미리 보관하는 방법이 궁금하면 정자은행을, 정자 수가 적은 경우는 희소정자증을 참고하세요.
남성 난임 전체 흐름은 남성 난임 허브에서 볼 수 있어요.

자주 묻는 질문

남자가 클라미디아 같은 성병을 치료하지 않고 두면 무정자증이 될 수 있나요?

감염은 무정자증의 여러 원인 가운데 하나로 볼 수 있어요. 특정 감염과의 관계는 개인마다 달라서 진료에서 확인해야 하니, 걱정되면 비뇨의학 진료를 받아 보세요.

무정자증이라고 하는데 한의원에서 치료받으면 효과가 있나요?

생활습관 변화만으로 정자가 회복된다고 말하기는 어렵습니다. 원인이 생성 저하인지 폐쇄인지 병원 검사로 먼저 가린 뒤 치료를 정하세요.

무정자증도 시험관으로 임신이 가능한가요?

원인에 따라 고환이나 부고환에서 정자를 채취해 ICSI에 쓸 수 있는 경우가 있어요. 다만 성공을 보장하지는 않으니 의료진과 원인 평가 뒤에 논의하세요.

남성 난임 치료는 어떻게 시작하나요?

병력 확인과 진찰, 정액검사로 시작합니다. 필요하면 호르몬 검사와 유전 검사를 더해서 원인을 좁혀 가요.

남성 난임으로 병원은 어디로 가야 하나요?

남성 생식의학이나 비뇨의학에서 남성 난임을 평가하는 병원으로 가세요. 정액검사와 호르몬 검사, 정자 채취 상담까지 하는지 미리 물어보면 좋습니다.

무정자증 진단 다음에 볼 것

정액검사를 다시 받고, 병원을 고르고, 필요한 검사 항목을 정하면 막막한 마음이 한결 가라앉아요.
가까운 병원부터 찾아보세요.