난소자궁내막증 | 초콜릿낭종 뜻, 초음파로 확인하는 법, 수술·치료와 임신 계획

난소자궁내막증은 자궁 안을 덮는 조직과 같은 유형의 조직이 난소에서 발견되는 상태이고, 난소 병변은 초콜릿낭종이라고도 부르는 자궁내막종으로 나타날 수 있습니다.
수술을 할지, 약으로 갈지는 증상과 임신 계획에 따라 달라서 산부인과나 난임 전문 진료에서 함께 정해요.

난소자궁내막증 뜻, 난소에 자궁내막과 같은 조직이 자리 잡은 상태예요

자궁내막증은 자궁 안을 덮는 조직과 같은 유형의 조직이 자궁 밖에서 발견되는 질환입니다.
난소는 이 병변이 흔히 발견되는 부위 중 하나라서, 난소에 생긴 경우를 난소자궁내막증이라고 불러요.

병변은 난소뿐 아니라 난관과 골반 복막 등에서도 나타날 수 있습니다.
자궁내막증 전체의 설명은 자궁내막증에서, 비슷한 이름의 질환과의 차이는 자궁내막증식증에서 볼 수 있어요.

자궁내막증식증은 자궁내막이 과도하게 두꺼워진 상태로, 자궁내막증과는 별개의 질환입니다.
이름이 비슷해서 헷갈리기 쉬우니 진단받은 병명을 진료에서 한 번 더 물어보세요.

난소자궁내막증 초콜릿낭종, 난소 병변이 자궁내막종으로 나타나는 거예요

초콜릿낭종은 자궁내막종을 흔히 부르는 이름이에요.
자궁내막증과 관련된 난소의 낭종을 뜻하고, 통증과 난임을 동반할 수 있습니다.

초콜릿낭종이 있다고 해서 모두 같은 치료를 받는 건 아니에요.
증상과 임신 계획에 따라 정해져서 자세한 내용은 자궁내막종과 자궁내막종 수술에서 이어서 볼 수 있어요.

자궁내막종이 확인되거나 의심되면 산부인과 진료를 받는 것이 권고됩니다.
진료를 받는다면 초음파에서 낭종이 보였는지, 임신 계획이 진료에 전달됐는지 챙겨 보세요.

난소자궁내막증 증상, 월경 전후 골반통부터 증상 없는 경우까지예요

자궁내막증이 나타나는 모습은 사람마다 달라요.
증상이 전혀 없는 사람도 있다는 점이 가장 먼저 알아 둘 부분입니다.

• 월경 전이나 월경 중에 이어지는 만성 골반통
• 성교 시 통증
• 배변이나 배뇨 시 통증
• 월경량이 많은 과다 월경

이런 증상이 있다고 난소자궁내막증이라고 단정할 수는 없어요.
증상만으로 스스로 진단하지 않고 진찰과 검사로 확인하는 게 맞습니다. 증상 중심으로 보고 싶다면 자궁내막증 증상과 자궁내막증 통증을 함께 보세요.

예시 1 · 월경 때마다 아랫배 통증이 심해 진통제에 기대는 31세 소연 씨통증이 일상에 영향을 줄 정도라면 그 자체가 진료 상담 신호예요.
월경 때 통증이 며칠 이어졌는지 기록해서 산부인과에 가져가면 진찰이 훨씬 쉬워집니다.

난소자궁내막증 초음파, 진찰 뒤 경질 초음파로 먼저 살펴봐요

확인은 증상을 듣고 진찰한 다음, 초음파나 MRI를 쓰는 순서로 진행할 수 있습니다.
영국 NICE 지침은 자궁내막증이 의심될 때 자궁내막종과 깊은 자궁내막증을 확인하려고 경질 초음파를 권고해요.

1. 증상 시작 시기와 월경 양상을 정리해서 산부인과에 가요.
2. 진찰을 받고 필요하면 경질 초음파 같은 영상 검사를 받아요.
3. 영상으로 부족하면 MRI를 쓰기도 해요.
4. 확인이 더 필요하면 복강경으로 자궁내막증을 확인할 수 있습니다.

임신 준비 중이라면 처음 진료에서 "아기를 갖고 싶다"고 먼저 말하세요.
같은 영상이라도 임신 희망 여부에 따라 이어지는 계획이 달라집니다. 난임 검사 전반은 산전검사·난임검사에서 볼 수 있어요.

난소자궁내막증 임신, 난임 여성 10명 중 4명에게 자궁내막증이 있어요

난임 여성 약 10명 중 4명에게 자궁내막증이 있습니다.
이 숫자는 난임을 겪는 사람들 사이의 연관성을 보여 주는 값이고, 내가 임신할 수 있는지를 예측하는 값은 아니에요.

염증이 난자와 정자, 또는 난관과 자궁을 지나는 이동에 영향을 줄 수 있습니다.
심한 경우에는 유착과 흉터가 난관을 막을 수도 있어요.

예시 2 · 1년 넘게 임신이 안 돼 검사를 받은 34세 지현 씨, 초음파에서 난소 낭종 확인난임 여성 10명 중 4명이라는 값은 지현 씨 한 사람의 가능성을 말해 주지 않아요.
난소 낭종이 보였다면 난임 평가를 받는 병원에서 임신 계획을 함께 놓고 상담하는 게 다음 순서입니다.

임신을 시도하는 중에 자궁내막증이 있다면 자궁내막증 임신 편도 이어서 보세요.
ESHRE 2022 지침은 자궁내막증의 통증 완화와 자궁내막증 관련 난임을 함께 다룹니다.

난소자궁내막증 치료, 완치법은 없고 증상과 임신 계획에 맞춰 골라요

현재 자궁내막증을 완치하는 치료법은 없습니다.
치료는 증상의 정도와 임신을 원하는지 여부 등을 고려해서 고르는 방식이에요.

같은 약이라도 임신을 원하는지에 따라 쓰임이 달라요.
약과 치료 전반은 자궁내막증치료, 자궁내막증 약, 자궁내막증관리에서 이어서 볼 수 있습니다.

난소자궁내막증 수술, 할지 말지는 증상·임신 계획·난소 예비력을 함께 봐요

수술 여부를 논의할 때는 증상, 우선순위, 임신 계획, 이전 치료, 질환 범위를 함께 고려합니다.
복강경으로 확인된 자궁내막증의 수술은 병변을 잘라 내거나 태우는 방식을 다뤄요.

난소자궁내막증은 병변, 증상, 난임 평가, 난소 예비력을 놓고 수술 여부와 시기를 개별적으로 살펴야 합니다. 난소 예비력은 난소에 남아 있는 난자의 여력을 뜻하는 말이에요.
수술이 가임력에 미칠 영향도 사람마다 달라서, 공식 안내 기준으로 일괄적인 답은 없습니다.

수술 뒤 언제부터 임신을 시도하면 되는지는 모든 사람에게 같은 기준으로 정해져 있지 않아요.
수술하는 병원에 "임신 준비는 언제부터 하면 되나요?"를 꼭 물어보세요.

예시 3 · 초콜릿낭종이 있다는 말을 들은 36세 은지 씨, 곧 시험관 시술을 앞둔 상황수술이 먼저인지 시술이 먼저인지는 증상, 낭종 상태, 난소 예비력, 난임 평가를 함께 보고 정해요.
수술을 권유받았다면 임신 계획 때문에 순서가 걱정된다고 말하고, 난임 전문의와 수술 담당 의사의 의견을 모두 들어 보세요.

수술 자체가 궁금하다면 자궁내막증 수술도 함께 보세요.
난소 질환이 헷갈릴 때는 다낭성 난소 증후군과 구분해 두면 좋아요.

이럴 땐 병원부터, 일상이 흔들리거나 치료 후 나빠질 때

아래 중 하나라도 해당하면 기다리지 말고 진료 상담을 받으세요.
난임 전문 병원이나 산부인과 어디든 괜찮습니다.

• 일상, 일, 관계에 영향을 주는 증상이 있을 때
• 기존 치료를 받았는데도 증상이 나아지지 않거나 나빠질 때
• 임신이 잘 되지 않을 때

이미 진료를 받고 있다면 다니는 병원에 먼저 연락해서 상황을 알려요.
지역에서 병원을 찾아야 한다면 지역별 난임병원 찾기와 난임병원 찾기를 쓰면 됩니다.

자궁을 둘러싼 다른 원인도 함께 살펴보는 경우가 많아요.
자궁선근증, 자궁근종, 자궁내막두꺼움을 같이 확인해 보세요.

자주 묻는 질문

난소 자궁내막증은 수술하지 않고 치료할 수 있나요?

치료는 증상의 정도와 임신 희망 여부에 따라 달라요. 호르몬 치료가 통증을 줄일 수 있지만, 임신을 시도 중이라면 임신률을 높이려는 목적의 호르몬 치료는 권고되지 않습니다. 수술 여부는 담당 의사와 함께 정하세요.

난소 자궁내막증은 치료 후에도 재발할 수 있나요?

재발 가능성에 대한 숫자는 공식 안내 기준으로 정리된 값이 없어요. 치료 뒤에도 증상이 다시 나빠지면 진료 상담 신호이니, 같은 병원에 바로 알려 주세요.

난소자궁내막증 어떻게 확인하나요?

증상을 듣고 진찰한 뒤 초음파나 MRI를 쓸 수 있고, 복강경으로 확인하기도 합니다. 증상만으로 스스로 진단하지는 않아요.

초콜릿낭종이 있으면 임신이 어려워지나요?

난임 여성 약 10명 중 4명에게 자궁내막증이 있다는 설명은 있지만, 개인의 임신 가능성을 알려 주는 값은 아닙니다. 임신 계획을 먼저 말하고 난임 평가를 함께 받아 보세요.

수술 뒤 임신은 언제부터 시도할 수 있나요?

모든 사람에게 적용되는 하나의 기준은 없어요. 수술한 병원에 시기를 직접 물어보고, 난임 평가 결과와 함께 계획을 세우세요.

난소자궁내막증 다음에 볼 것

이름과 검사, 치료 방향을 알았다면 이제 내 상황에 맞는 편을 골라 보세요.
임신 계획이 있는지 없는지에 따라 먼저 볼 글이 달라집니다.